Un rajeunissement du visage réussi ne repose pas toujours sur un geste isolé.
Et si le lifting deep plane occupe aujourd’hui une place centrale dans cette approche globale, selon les besoins, il peut être associé à d’autres gestes pour davantage d’harmonie : injections, lipofilling du visage, blépharoplastie…
Pourquoi penser le rajeunissement du visage dans sa globalité ?
Un visage ne vieillit pas de façon linéaire. Certaines patientes présentent surtout un relâchement de l’ovale. D’autres conservent une bonne tenue des tissus, mais perdent du volume au niveau des tempes, des cernes ou des pommettes. Chez d’autres encore, la demande concerne le regard, alors que l’analyse montre aussi un affaissement du sourcil ou du tiers moyen du visage.
C’est l’un des points les plus importants en consultation : ne pas répondre trop vite à une demande localisée.
Une patiente peut venir pour une blépharoplastie, parce qu’elle trouve son regard fatigué. Mais si l’ensemble du visage s’est relâché, traiter uniquement la paupière peut donner un résultat incomplet. À l’inverse, il n’est pas toujours nécessaire d’opérer lorsqu’un traitement médical bien indiqué suffit à restaurer un équilibre.
Ma vision du rajeunissement repose sur cette analyse : comprendre le visage avant de choisir le geste.
Le lifting deep plane : la base chirurgicale du rajeunissement profond
Le lifting deep plane agit sur les structures profondes du visage, et repositionne les tissus dans leur logique anatomique, en travaillant notamment sur le SMAS, les ligaments et les volumes descendus.
Cette technique permet de corriger de manière efficace les bajoues, l’ovale du visage, le relâchement du cou et certains signes du tiers moyen.
Le résultat peut être puissant, mais il doit rester discret dans son intention : le visage paraît plus jeune, plus reposé, plus cohérent, sans donner l’impression d’avoir été transformé.
Le deep plane est particulièrement intéressant lorsqu’il existe un vrai relâchement des tissus.
Dans ce cas, multiplier les injections ne permet plus toujours d’obtenir un résultat naturel. On risque au contraire d’alourdir le visage, en ajoutant du volume là où le problème principal est devenu une chute des structures.
Injections et lifting : deux approches complémentaires, pas concurrentes
Les injections d’acide hyaluronique ou de toxine botulique peuvent avoir toute leur place dans une prise en charge globale du vieillissement du visage. Elles ne remplacent pas un lifting lorsque les tissus sont réellement relâchés, mais elles peuvent compléter et entretenir le résultat avec beaucoup de finesse.
- L’acide hyaluronique peut corriger certaines pertes de volume, améliorer une zone creusée ou soutenir discrètement un relief.
- La toxine botulique peut adoucir certaines contractions, notamment au niveau du front, de la glabelle ou de la patte d’oie, et meme du cou (cordes platysmales) lorsque l’indication est bien posée.
Après un lifting deep plane, les injections peuvent aussi être utilisées dans un second temps pour affiner et entretenir le résultat. Elles ne doivent pas modifier l’expression. Elles viennent accompagner le visage, pas le figer, ni le gonfler.
Lipofilling du visage : restaurer les volumes avec justesse
Le lipofilling consiste à prélever une petite quantité de graisse sur le corps, puis à la réinjecter au niveau du visage pour restaurer certains volumes. Il peut s’agir de microfat ou de nanofat selon l’objectif recherché.
Le microfat permet de corriger des pertes de volume plus visibles, par exemple au niveau des tempes, des pommettes, des cernes ou de certaines zones creusées. Le nanofat, plus fin, est davantage utilisé pour améliorer la qualité des tissus et de la peau.
Associé à un lifting deep plane, le lipofilling peut donner une cohérence très intéressante.
Là encore, la difficulté n’est pas de “remplir”. Elle est de redonner du soutien et de la lumière, sans arrondir artificiellement le visage.
Blépharoplastie et lifting : un association fréquente
La blépharoplastie permet de corriger des paupières tombantes et rajeunir le regard.
Mais le regard ne se résume pas aux paupières ! Un sourcil abaissé, un front relâché, une perte de volume de la tempe ou un affaissement du tiers moyen peuvent aussi participer à l’impression de fatigue. C’est pourquoi la blépharoplastie doit toujours être pensée dans l’équilibre global du visage.
Dans certains cas, une blépharoplastie seule est suffisante. Dans d’autres, opération des paupières et lifting assurent plus de cohérence et d’harmonie.
Comment décider des bons gestes à associer ?
La consultation est le moment essentiel. J’analyse la morphologie du visage, la qualité de la peau, le relâchement des tissus, les volumes, le regard, mais aussi l’expression naturelle. Je cherche également à comprendre la demande réelle : ce que la patiente voit, ce qu’elle ressent, ce qu’elle souhaite retrouver.
Certaines associations sont pertinentes. D’autres le moins. Ajouter un geste parce qu’il existe n’a aucun intérêt. En chirurgie esthétique du visage, la justesse de l’indication compte autant que la technique elle-même !
Un plan de traitement peut donc être chirurgical, médical, ou mixte. Il peut aussi être progressif, avec une intervention principale puis des gestes complémentaires à distance, ou combiné.
FAQ – Lifting deep plane et prise en charge globale du visage
1. Peut-on associer un lifting deep plane et des injections ?
Oui, lorsque l’indication est pertinente. Le lifting deep plane corrige le relâchement profond, tandis que les injections peuvent traiter certains volumes, certaines rides d’expression ou des détails plus fins. Les deux approches doivent être coordonnées pour éviter tout excès.
2. Le lipofilling est-il systématique avec un lifting du visage ?
Non, mais c’est une association que je pratique de plus en plus. Cette technique est proposée lorsqu’il existe une perte de volume et pour améliorer la qualité de peau. Il peut être très utile au niveau des tempes, des cernes ou des pommettes.
3. Faut-il faire une blépharoplastie en même temps qu’un lifting ?
Non, mais si le regard est marqué par un excès de peau ou des poches, et que vous êtes gênée, une blépharoplastie peut être associée au lifting. Les réaliser en même temps permet de traite l’ensemble du visage avec la même logique, pour un résultat parfaitement cohérent.
- Les injections peuvent-elles remplacer un lifting deep plane ?
Non, pas lorsque le relâchement est installé. Les injections peuvent améliorer certains volumes ou certaines rides, voire réaliser ce qu’on appelle un lifting médical, mais elles ne remontent pas durablement les tissus relâchés. Dans certains cas, continuer à injecter peut même alourdir le visage au lieu de le rajeunir.
5. Comment éviter un résultat trop visible ?
Le naturel en chirurgie repose sur trois éléments : une bonne indication, une technique précise et une vision globale du visage, le tout pour restaurer une harmonie, et indirectement, le bien-être. Le résultat doit permettre de se reconnaître, avec un visage plus reposé, plus clair, plus fidèle à soi.