Cou relâché, fanons, double menton : quel traitement selon la cause ?
Un volume sous le menton, des rides horizontales, la “peau du cou qui pend” ou des cordes verticales qui apparaissent : ces changements de l’esthétique du cou ne relèvent pas du même traitement.
La correction dépend de ce qui prédomine : le relâchement cutané, la peau, la graisse, le muscle ou les structures profondes. En consultation, je recherche ces différentes composantes pour proposer un geste adapté à votre anatomie : traitements médico-esthétiques ou chirurgicaux comme un lifting cervico facial.
Cou relâché : la place du lifting cervico-facial
Lorsque la peau du cou pend et que l’ovale se relâche également, le lifting cervico-facial permet de traiter le bas du visage et le cou dans une même intervention. Lorsque le relâchement reste léger à modéré et localisé au bas du visage et au cou, un mini-lifting peut suffire.
Il associe un repositionnement des tissus, un travail sur le muscle du cou et une réduction de l’excédent cutané ou encore graisseux.
La technique deep plane agit sur les plans profonds du visage pour repositionner les tissus et redraper la peau sans lui faire supporter toute la tension.
Les résultats d’un deep plane lifting dépendent aussi des gestes spécifiquement réalisés sur le cou : chaque anatomie nécessite une analyse distincte.
Fanons du cou : traiter la composante musculaire
Les fanons du cou désignent souvent les bandes verticales formées par le platysma, un muscle fin situé sous la peau.
- Certaines bandes surtout visibles à la contraction peuvent être atténuées temporairement par la toxine botulique.
- Lorsque les fanons sont marqués ou associés à un relâchement, une platysmaplastie, c’est-à-dire une correction chirurgicale du platysma, peut être envisagée. Ce geste peut compléter un lifting cervico-facial.
Rides horizontales du cou : une question de peau
Les rides horizontales du cou, parfois appelées « colliers de Vénus », sont des plis cutanés qui peuvent être présents dès un âge jeune, puis se marquer avec le temps.
Leur traitement dépend de leur profondeur et de la qualité de la peau :
- Une hydratation adaptée peut atténuer les ridules de déshydratation.
- Certains traitements de surface peuvent améliorer la texture cutanée
- Des injections d’acide hyaluronique peu réticulé et fluide peuvent aussi être discutées dans des indications sélectionnées, avec des précautions propres à cette zone fine.
⚠️ Un lifting cervico-facial ou un deep neck lift ne garantit pas l’effacement des rides horizontales. J’évalue donc séparément les plis de la peau pour préciser ce que la chirurgie peut améliorer et ce qui peut nécessiter un traitement complémentaire.
Double menton : quand la graisse prédomine
Le double menton peut être lié à une accumulation de graisse sous la peau. Lorsque celle-ci reste suffisamment élastique, une liposuccion du double menton, ou lipoaspiration sous-mentonnière, peut permettre d’alléger cette région.
Elle peut être associée à un lifting cervico-facial, lorsqu’un excès graisseux accompagne le relâchement du cou et de l’ovale. Les deux gestes répondent alors à des besoins complémentaires : réduire le volume graisseux et repositionner les tissus relâchés.
Deep neck lift : lorsque les structures profondes sont en cause
Le deep neck lift, ou lifting profond du cou, s’adresse à certaines anatomies dans lesquelles le volume se situe notamment sous le platysma.
Selon les besoins, il peut comporter une réduction de la graisse profonde, un travail sur les muscles digastriques (situés sous le menton) ou, dans des cas sélectionnés, une réduction partielle des glandes sous-mandibulaires afin d’affiner la ligne du cou et de la mâchoire (définition de la « jawline »).
Deep plane et deep neck lift désignent donc des gestes différents, qui peuvent être associés. Le premier concerne le repositionnement des tissus profonds du visage ; le second cible certaines structures profondes du cou.
➡️ Attention : cette chirurgie augmente la complexité de l’intervention et comporte des risques spécifiques. Je la réserve aux situations où l’anatomie justifie ces gestes, après une discussion précise de leurs bénéfices et de leurs limites.
En conclusion
Ce tableau donne des repères. Plusieurs mécanismes peuvent coexister et nécessiter une prise en charge associée.
| Ce qui prédomine | Approche pouvant être discutée | Limite à connaître |
| Graisse localisée avec peau élastique | Lipoaspiration sous-mentonnière, seule ou associée à un lifting | Elle ne retire pas l’excès de peau |
| Relâchement cutané léger | Certains traitements de stimulation cutanée | L’amélioration reste mesurée et variable |
| Excès de peau et relâchement installé | Lifting cervical ou cervico-facial | Il implique une intervention et des cicatrices |
| Bandes musculaires surtout visibles à la contraction | Toxine botulique dans certaines situations | Son action est temporaire |
| Fanons musculaires marqués avec relâchement | Traitement chirurgical du platysma, éventuellement associé à un lifting | Le geste doit être adapté à l’anatomie |
| Rides horizontales du cou | Aucun traitement nécessaire si elles ne gênent pas ; soins adaptés, éventuellement soin au rétinol pour certaines ridules | Ces plis sont naturels. Les soins ne garantissent pas leur effacement et le rétinol peut irriter |
Un cou peut associer graisse, rides, fanons et excès de peau. En consultation, l’objectif consiste à identifier les structures responsables, puis à définir les gestes nécessaires.
Questions fréquentes sur le vieillissement du cou
Peut-on retendre la peau du cou sans chirurgie ?
Certains traitements par radiofréquence peuvent améliorer un relâchement cutané léger, à condition d’effectuer plusieurs séances. Lorsque des fanons musculaires sont visibles, notamment à la contraction, des injections de toxine botulique peuvent aussi être envisagées pour les atténuer temporairement.
Une liposuccion suffit-elle pour supprimer un double menton ?
Elle peut suffire lorsque la graisse superficielle prédomine et que la peau est élastique. Un relâchement musculaire, un excès de peau ou un volume profond peuvent nécessiter d’autres gestes.
Le deep neck lift est-il systématique lors d’un lifting ?
Non. Il répond à des indications anatomiques précises. Un lifting cervico-facial ne nécessite pas systématiquement un traitement de la graisse profonde, des muscles digastriques ou des glandes sous-mandibulaires.
Le rétinol est-il efficace sur les rides du cou ?
Le rétinol peut améliorer progressivement certaines ridules et la texture de la peau. Il ne fait toutefois pas disparaître les plis horizontaux du cou en quelques applications, contrairement à ce que certaines vidéos sur les réseaux sociaux peuvent laisser penser. En appliquer davantage augmente surtout le risque d’irritation. Ces plis sont naturels et peuvent être présents dès un âge jeune : ils ne traduisent pas nécessairement un vieillissement et n’ont pas systématiquement besoin d’être traités.
Références
- Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique. Lifting cervico-facial ou lifting du visage et du cou. Fiche d’information aux patients. Consultée le 20 octobre 2026.
- Marten T, Elyassnia D. Deep Neck Lift: Defining Anatomical Problems and Choosing Appropriate Treatment Strategies. Facial Plastic Surgery. 2022;38(6). DOI : 10.1055/s-0042-1757729.
- American Society of Plastic Surgeons. Liposuction ; Neck Lift — Lower Rhytidectomy. Consultés le 20 octobre 2026.
- American Academy of Dermatology. Many ways to firm sagging skin. Consulté le 20 octobre 2026.