Après un lifting deep plane, une diminution de la sensibilité du visage, du cou ou du pourtour des oreilles est fréquente. Elle s’améliore généralement au fil des semaines, mais certaines zones peuvent rester engourdies pendant plusieurs mois. Une récupération progressive jusqu’à six ou douze mois peut encore être normale.
Cette sensation ne signifie pas nécessairement qu’un nerf a été lésé. Elle est le plus souvent liée au décollement des tissus, à l’œdème et à la mise au repos temporaire des petites branches nerveuses sensitives de la peau.
Pourquoi le visage est-il engourdi après un lifting deep plane ?
Lors d’un lifting, les tissus sont disséqués puis repositionnés. Même si la technique deep plane agit principalement dans les plans profonds, une partie de la peau doit être mobilisée pour permettre un redrapage naturel.
De très fines ramifications nerveuses sensitives sont alors étirées ou temporairement interrompues. Elles se régénèrent progressivement au cours de la cicatrisation.
L’engourdissement concerne le plus souvent :
- les joues ;
- la zone située devant et derrière les oreilles ;
- le lobe de l’oreille ;
- le bas du visage et le cou ;
- parfois une partie des tempes ou du cuir chevelu.
Quelle est l’évolution habituelle ?
La récupération après un lifting n’est pas identique chez tous les patients, mais elle suit généralement plusieurs étapes :
- Les premiers jours : la peau peut sembler complètement insensible, cartonnée ou étrangère. Cette sensation est accentuée par l’œdème.
- Pendant le premier mois : la sensibilité commence souvent à revenir de manière irrégulière. Certaines zones récupèrent plus rapidement que d’autres.
- Entre un et trois mois : l’engourdissement diminue progressivement. Il peut persister autour des oreilles, sous le menton ou dans le cou.
- Entre trois et douze mois : de petites zones moins sensibles peuvent encore subsister, notamment le long des cicatrices. Leur amélioration reste possible pendant toute cette période.
La sensibilité ne revient pas toujours de façon linéaire. Une zone peut sembler normale certains jours, puis redevenir plus engourdie ou sensible. La chaleur, le froid et le contact peuvent également être perçus différemment pendant quelques mois.
Fourmillements, démangeaisons, décharges : est-ce normal ?
Lorsque les nerfs sensitifs récupèrent, l’engourdissement peut laisser place à des sensations inhabituelles :
- fourmillements ;
- picotements ;
- démangeaisons ;
- petites décharges électriques ;
- hypersensibilité au toucher.
Ces manifestations sont souvent liées au retour progressif de la sensibilité. Elles peuvent être désagréables, mais restent généralement transitoires.
Une impression de tension après un lifting ou de peau rigide est également fréquente au début. Elle dépend davantage de l’œdème et du repositionnement des tissus que de l’engourdissement lui-même.
En résumé
- L’engourdissement est fréquent après un lifting deep plane.
- Il s’améliore surtout pendant les premières semaines et les premiers mois.
- Une petite zone moins sensible peut persister jusqu’à six ou douze mois.
- Toute faiblesse musculaire ou aggravation brutale doit être rapidement signalée.
Engourdissement après un lifting deep plane à Lyon : foire aux questions
1. Quelles précautions prendre tant que la peau est insensible ?
Une peau engourdie protège moins bien contre les agressions. Tant que la sensibilité n’est pas revenue, il est important d’éviter les bouillottes ou appareils chauffants directement sur la peau ; l’eau très chaude lors de la toilette ; les massages appuyés sans accord du chirurgien ; les frottements importants au niveau des cicatrices. Le risque est de provoquer une brûlure ou une irritation sans la ressentir immédiatement.
2. Est-il normal d’avoir les oreilles engourdies après un lifting ?
Une diminution de la sensibilité autour des oreilles est fréquente après un lifting. Elle peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois. Une insensibilité complète et persistante du lobe doit toutefois être évaluée lors du suivi.
3. Peut-on masser une zone engourdie ?
Uniquement après validation du chirurgien, lorsque les incisions sont refermées. Le massage doit être doux, car l’absence de sensibilité empêche parfois de mesurer correctement la pression exercée.
4. L’engourdissement peut-il être définitif ?
Une petite zone peut exceptionnellement conserver une sensibilité différente. Une atteinte nerveuse sensitive durable reste néanmoins rare : une revue systématique récente estimait les lésions sensitives permanentes après lifting à environ 0,05 %, toutes techniques confondues (1).
5. Quand faut-il contacter le chirurgien ?
Un simple engourdissement cutané, stable puis progressivement amélioré, est habituel après un lifting. En revanche, il faut contacter rapidement l’équipe chirurgicale en cas de faiblesse nouvelle d’un côté du visage ; sourire asymétrique ; difficulté à fermer un œil ; aggravation brutale de l’engourdissement ; douleur intense ou croissante ; gonflement soudain d’un seul côté ; modification anormale de la couleur de la peau. Une modification de la sensibilité et une difficulté à bouger un muscle ne correspondent pas au même phénomène. La faiblesse motrice doit toujours être signalée.
- Gandra G. et al., “Facelift Surgery and Nerve Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis”, Aesthetic Plastic Surgery