La chirurgie
des paupières
La blépharoplastie
Le but n’est pas de transformer le regard, mais de l’ouvrir et de l’illuminer, tout en gardant un résultat naturel.
La blépharoplastie est une chirurgie du regard.
Cette intervention vise à corriger l’excès de peau, de graisse ou le relâchement cutané des paupières, pour redonner fraîcheur, lumière et expression au regard, sans modifier son identité.
Cette intervention est l’une des plus pratiquées en chirurgie esthétique du visage.
Qu'est-ce qu'une blépharoplastie ?
La blépharoplastie, c’est une chirurgie esthétique qui s’occupe spécifiquement des paupières pour redonner de la fraîcheur et de la lumière au regard. Elle permet d’enlever l’excès de peau ou de graisse qui peut alourdir les paupières supérieures (les fameuses paupières tombantes) ou créer des poches sous les yeux.
Rôle du sourcil et les gestes associés
Le regard ne dépend pas uniquement des paupières. La position du sourcil joue un rôle essentiel dans l’expression et l’ouverture du regard.
C’est pourquoi une blépharoplastie peut parfois être associée à un geste complémentaire selon le besoin :
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un lifting temporal,
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un direct brow lift (remontée du sourcil),
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ou un traitement médical léger pour réharmoniser le haut du visage.
L’objectif reste toujours de rééquilibrer le regard sans figer l’expression
Blépharoplastie : pour qui et pour quelles indications ?
Quelles zones peuvent être traitées par une blépharoplastie ?
On peut réaliser une blépharoplastie des paupières supérieures, une blépharoplastie des paupières inférieures, ou une blépharoplastie des quatre paupières en même temps.
Peut-on associer la blépharoplastie à d’autres interventions du visage ?
La blépharoplastie peut être réalisée en même temps qu’une autre intervention du visage, comme un lifting cervico-facial.
Il n’est pas rare d’y associer également une intervention sur les sourcils (lifting du sourcil ou lifting du front) pour véritablement ouvrir le regard.
Quelles anomalies peuvent être corrigées par une blépharoplastie ?
Les principales anomalies que l’on peut traiter sont :
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Excès de peau et/ou de graisse des paupières supérieures : responsables de paupières tombantes et d’un regard lourd et fatigué.
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Excès de peau et/ou de graisse des paupières inférieures : donnant un aspect de poches sous les yeux.
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Sourcils tombants : responsables d’un regard triste.
À quel âge peut-on réaliser une blépharoplastie ?
L’intervention, pratiquée aussi bien chez la femme que chez l’homme, est couramment effectuée, y compris chez l’adulte jeune.
En effet, certaines anomalies ne sont pas liées à l’âge mais sont héréditaires, comme les poches sous les yeux.
La blépharoplastie peut-elle être prise en charge par l’assurance maladie ?
Dans certains cas, une prise en charge par l’assurance maladie est possible, notamment pour la blépharoplastie des paupières supérieures.
Comment se déroule une blépharoplastie ?
L’intervention et les suites opératoires
Chaque cas est particulier, et il existe de nombreuses variantes en fonction du cas à traiter. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :
Les cicatrices des paupières supérieures sont cachées dans le pli palpébral supérieur.
Au niveau des paupières inférieures :
- si l’intervention a lieu par voie conjonctivale il n’y a aucune cicatrice visible,
- sinon elles sont placées 2mm sous les cils, et peuvent se prolonger un peu en dehors.
L’intervention est peu douloureuse, mais marquée par des œdèmes et des bleus. Il peut y avoir au début une gêne à la fermeture des yeux avec un larmoiement.
La cicatrisation des paupières est rapide, et 15 jours après l’intervention la récupération est quasi complète.
Les cicatrices sont discrètes mais visibles au début car légèrement colorées. Le maquillage permet de les camoufler dès le 8ème jour post opératoire, après l’ablation des fils.
Prise en charge par l’assurance maladie
La blépharoplastie n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale.
Seuls de très rares cas de gêne fonctionnelle majeure (champ visuel obstrué) peuvent être étudiés au cas par cas.
Blépharoplastie : résultats, durée et risques
Combien de temps faut-il pour voir les résultats d’une blépharoplastie ?
Un délai de 3 à 6 mois est nécessaire pour apprécier le résultat.
L’intervention aura le plus souvent permis de corriger l’excès cutané et de supprimer les poches graisseuses, rectifiant ainsi l’aspect vieilli et fatigué, sans pour autant changer votre regard.
Les résultats de la blépharoplastie sont-ils définitifs ?
Les résultats d’une blépharoplastie sont définitifs, les poches ne reviennent pas. Cependant, la peau continue à vieillir et la laxité peut reproduire le plissement des paupières. Il est possible, si besoin, de refaire une intervention 10 à 12 ans plus tard.
Quelles sont les complications possibles après une blépharoplastie ?
ême si les complications sont rares, il est important que vous en ayez connaissance :
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Des petits kystes apparaissent souvent sur les cicatrices. Ils disparaissent spontanément ou sont enlevés lors de la consultation.
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Les hématomes sont exceptionnels, ils nécessitent parfois d’être évacués.
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Les infections sont très rares, parfois quelques micro-abcès se développent sur un point de suture. Ils sont facilement traités.
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Les cicatrices sont habituellement quasiment invisibles, mais parfois la paupière supérieure prend une couleur rosée qui persiste plusieurs mois.
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Une gêne pour fermer complètement la paupière supérieure survient parfois les premiers jours suivant l’intervention ; sa persistance au-delà de quelques semaines ne devrait pas se rencontrer.
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Enfin, au niveau des paupières inférieures, il peut y avoir un ectropion. Cela est très rare si la blépharoplastie est correctement réalisée.
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